- Medicare Advantage có nhiều loại với mức bảo vệ rất khác nhau.
- Không phải gói nào cũng phù hợp cho mọi người.
- HMO rẻ nhất nhưng hạn chế nhất.
- PPO linh hoạt nhất nhưng tốn kém nhất.
- HMO POS là lựa chọn trung hòa.
Bảng xếp hạng Medicare Advantage giúp người cao tuổi tránh được sai lầm phổ biến: chọn gói rẻ nhưng mất quyền chọn bác sĩ, hoặc chọn gói linh hoạt nhưng phải gánh chi phí y tế khổng lồ.
Medicare Advantage là gì?
Medicare Advantage là dạng bảo hiểm thay thế Medicare gốc, bao gồm bảo hiểm y tế, thuốc men và nhiều quyền lợi bổ sung như nha khoa, thị lực, thính lực.
Hai nhóm chính của Medicare Advantage
- MAPD: có bao gồm bảo hiểm thuốc.
- MA-only: không có thuốc, chỉ phù hợp cho cựu quân nhân, người đã có bảo hiểm thuốc khác.
Các loại Medicare Advantage phổ biến
PPO – Linh hoạt nhất
- Được chọn bác sĩ trong và ngoài mạng lưới.
- Không cần giấy giới thiệu.
- Chi phí cao, mức trần tự trả có thể lên đến 11.000 USD/năm.
HMO – Rẻ nhất nhưng hạn chế
- Bắt buộc ở trong mạng lưới.
- Không được đi ngoài mạng lưới.
- Mức trần tự trả thấp chỉ từ 1.900 – 4.000 USD/năm.
HMO POS – Trung hòa
- Ở trong mạng lưới là rẻ nhất.
- Có thể ra ngoài mạng lưới nếu có giấy giới thiệu.
- Chi phí trung bình.
Bảng xếp hạng Medicare Advantage theo mức độ linh hoạt
- PPO – Tốt nhất
- HMO POS – Trung bình
- HMO – Tệ nhất
Bảng xếp hạng Medicare Advantage theo khả năng tiết kiệm tiền
- HMO – Rẻ nhất
- HMO POS – Trung bình
- PPO – Tốn kém nhất
Tiêu chí quan trọng khi chọn Medicare Advantage
- Mạng lưới bác sĩ
- Bệnh viện trong hệ thống
- Thuốc đang dùng
- Mức trần chi phí tự trả
- Xếp hạng sao của CMS
Cảnh báo sai lầm phổ biến
- Chọn theo giá mà không kiểm tra bác sĩ.
- Không xem trần chi phí tự trả.
- Không kiểm tra thuốc đang dùng.
Kết luận
Bảng xếp hạng Medicare Advantage không có gói “tốt nhất cho tất cả”, mà chỉ có gói phù hợp nhất cho bạn.
Tham khảo thêm các bài hướng dẫn bảo hiểm y tế Mỹ tại tretoday.com và cộng đồng người Việt cao tuổi tại Mỹ trên raovathouston.com.
COMMENTS