Cách tính hóa đơn bệnh viện ở Mỹ luôn là một trong những chủ đề khiến người dân, đặc biệt là cộng đồng người nhập cư, cảm thấy hoang mang. Tại sao một ca điều trị lại có thể có hóa đơn tới $94,500, nhưng cuối cùng bảo hiểm chỉ thanh toán $18,000 và bệnh viện coi phần còn lại như “khoản lỗ” để khấu trừ thuế? Bài viết này sẽ đi sâu phân tích cơ chế tài chính phức tạp này, giúp bạn đọc hiểu rõ bản chất và có chiến lược bảo vệ mình trước những hóa đơn y tế khổng lồ.
Nếu bạn đang tìm kiếm nơi chia sẻ kinh nghiệm đời sống, tài chính và sức khỏe tại Mỹ, đừng quên truy cập raovathouston.com.
1. Vì sao hóa đơn bệnh viện ở Mỹ lại cao đến mức gây sốc?
Cách tính hóa đơn bệnh viện ở Mỹ thường bao gồm nhiều khoản chi phí: giường bệnh, thuốc men, xét nghiệm, thủ thuật, chi phí bác sĩ, phí hành chính… Các bệnh viện thường niêm yết “giá gốc” cực kỳ cao, cao hơn nhiều lần so với chi phí thực tế. Đây là chiến lược tài chính nhằm tạo lợi thế khi đàm phán với công ty bảo hiểm và tối ưu hóa lợi nhuận qua hệ thống thuế.
2. Hóa đơn $94,500 nhưng bảo hiểm chỉ trả $18,000: chuyện gì đang xảy ra?
Ví dụ kinh điển là khi bệnh nhân nhận được hóa đơn trị giá $94,500. Bảo hiểm từ chối chi trả toàn bộ và chỉ đồng ý trả $18,000. Phần còn lại, bệnh viện sẽ “ghi lỗ” và khai thuế như một khoản chi phí kinh doanh. Điều này giúp bệnh viện giảm số tiền thuế phải nộp. Thực tế, bệnh viện không kỳ vọng sẽ thu đủ $94,500, mà chỉ đưa ra con số này như “giá niêm yết” để có lợi thế thuế và đàm phán.
3. Thuế và cách bệnh viện tận dụng “khoản lỗ”
Theo luật thuế Mỹ, bệnh viện có thể ghi nhận “bad debt” hoặc “charity care” (chi phí nợ xấu hoặc chăm sóc từ thiện) để khấu trừ thuế. Cách tính hóa đơn bệnh viện ở Mỹ vì vậy không chỉ là câu chuyện thanh toán giữa bệnh nhân và bệnh viện, mà còn liên quan đến chiến lược thuế.
Cụ thể:
- Nếu bệnh viện theo phương pháp kế toán dồn tích (accrual basis): họ phải ghi nhận toàn bộ $94,500 là doanh thu, nhưng sau đó ghi lại $76,500 là “khoản lỗ”.
- Nếu theo phương pháp kế toán tiền mặt (cash basis): họ chỉ nộp thuế dựa trên số tiền thực nhận ($18,000).
4. Bệnh nhân thường rơi vào cái bẫy nào?
Khi chưa hiểu rõ cách tính hóa đơn bệnh viện ở Mỹ, nhiều bệnh nhân hoảng loạn khi nhận hóa đơn khổng lồ và lo sợ phải trả toàn bộ số tiền. Thực tế, phần lớn hóa đơn là “ảo” và có thể được thương lượng giảm đáng kể. Tuy nhiên, nếu không nắm luật, nhiều người chấp nhận trả quá mức cần thiết.
5. 7 sự thật gây sốc bạn cần biết
5.1. Giá niêm yết chỉ là “giá ảo”
Con số trên hóa đơn không phản ánh chi phí thật. Nó là công cụ đàm phán với bảo hiểm.
5.2. Bảo hiểm có quyền quyết định mức thanh toán
Không phải bệnh viện muốn bao nhiêu cũng được. Công ty bảo hiểm thẩm định và cắt giảm phần lớn.
5.3. Bệnh nhân không được giải thích rõ ràng
Nhiều bệnh viện cố tình để bệnh nhân rối rắm, không rõ mình nợ bao nhiêu thực sự.
5.4. Bệnh viện dùng hóa đơn để tối ưu thuế
Phần “không thu được” trở thành công cụ giảm nghĩa vụ thuế.
5.5. Thương lượng là quyền lợi của bạn
Bạn hoàn toàn có thể gọi điện thương lượng, yêu cầu giảm hóa đơn. Có những trường hợp giảm đến 70–80%.
5.6. Bệnh nhân không có bảo hiểm dễ bị thiệt
Không có bảo hiểm, bạn bị tính “giá niêm yết”, trừ khi chủ động thương lượng.
5.7. Có sự chênh lệch lớn giữa các bang và bệnh viện
Cách tính hóa đơn bệnh viện ở Mỹ khác nhau tùy từng bang, bệnh viện và cả tình trạng bệnh nhân.
6. Cách bảo vệ tài chính của bạn
Để tránh rơi vào bẫy tài chính y tế, bạn có thể:
- Luôn yêu cầu itemized bill (bảng chi tiết từng khoản).
- Kiểm tra kỹ từng mục, nhiều khoản bị tính sai hoặc trùng lặp.
- Thương lượng trực tiếp với bệnh viện trước khi thanh toán.
- Tìm đến các tổ chức hỗ trợ bệnh nhân tại Mỹ để xin trợ giúp.
- Đọc thêm tại Tretoday – mục Nhà ở & Giao thông để hiểu thêm cách quản lý chi phí sinh hoạt.
7. Kinh nghiệm thực tế từ bệnh nhân
Nhiều người Việt tại Mỹ đã chia sẻ rằng họ từng giảm được hơn 50% hóa đơn y tế chỉ nhờ yêu cầu đối chiếu lại từng khoản phí. Một số khác thậm chí được miễn phí nhờ chương trình hỗ trợ từ thiện.
Kết luận
Cách tính hóa đơn bệnh viện ở Mỹ là một hệ thống phức tạp, nhiều tầng lớp và ẩn chứa chiến lược tài chính. Hiểu rõ cơ chế này không chỉ giúp bạn bớt căng thẳng khi thấy hóa đơn y tế khổng lồ, mà còn giúp bạn thương lượng hiệu quả, giảm thiểu thiệt hại và bảo vệ quyền lợi chính đáng của mình.
COMMENTS