Nhiều người vẫn thắc mắc: công ty bảo hiểm y tế sử dụng phí bảo hiểm như thế nào khi chúng ta đóng tiền hàng tháng? Liệu những khoản “premium” và “deductible” thực sự đi về đâu? Trong bài viết này, chúng ta sẽ giải thích rõ cơ chế để bạn hiểu cách bảo hiểm hoạt động và vì sao chúng ta phải đóng song song cả phí hàng tháng lẫn khoản khấu trừ.
1️⃣ Premium – Phí bảo hiểm hàng tháng là gì?
Khi bạn đăng ký một gói bảo hiểm y tế qua công ty hoặc chương trình Affordable Care Act (ACA), bạn sẽ phải trả một khoản phí hàng tháng gọi là premium. Đây là chi phí để duy trì quyền được bảo hiểm, ngay cả khi trong tháng đó bạn không cần sử dụng dịch vụ y tế nào.
2️⃣ Deductible – Khoản khấu trừ bạn phải trả trước
Bên cạnh phí premium, bạn còn cần quan tâm đến deductible – tức số tiền bạn phải tự chi trả hàng năm trước khi bảo hiểm bắt đầu thanh toán phần lớn chi phí y tế. Điều quan trọng là premium và deductible không thay thế lẫn nhau, mà tồn tại song song (“and” chứ không phải “or”).
3️⃣ Quỹ chung – Nơi tiền bảo hiểm của bạn thực sự đi đâu?
Khi bạn và hàng triệu người khác đóng phí premium, số tiền đó sẽ được gom lại thành một quỹ lớn. Công ty bảo hiểm sau đó sẽ đầu tư quỹ này. Mục tiêu là để đảm bảo rằng khi một khách hàng cần hỗ trợ cho các hóa đơn y tế lớn – như phẫu thuật, điều trị bệnh mãn tính hoặc nhập viện – họ có sẵn nguồn tài chính để chi trả.
4️⃣ Vì sao mô hình này quan trọng?
Nếu chỉ dựa vào tiền premium hàng tháng, công ty bảo hiểm sẽ không đủ khả năng thanh toán cho các trường hợp bệnh nặng hoặc chi phí y tế khổng lồ. Chính vì vậy, việc kết hợp premium, deductible và quỹ đầu tư tập trung giúp duy trì sự bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế.
5️⃣ Ý nghĩa đối với người tham gia bảo hiểm
Khi hiểu được dòng tiền này, bạn sẽ thấy rằng bảo hiểm y tế không chỉ là “tiền bỏ đi” mà là sự chia sẻ rủi ro. Số tiền bạn đóng góp hôm nay có thể đang được dùng để chi trả cho ca điều trị của người khác, và ngược lại, khi bạn cần, quỹ bảo hiểm sẽ hỗ trợ bạn. Đây là cách hệ thống duy trì công bằng và bền vững.
💡 Lời khuyên thêm cho cộng đồng Việt tại Mỹ
Nếu bạn đang tìm kiếm thêm thông tin thực tế về bảo hiểm y tế, chi phí sinh hoạt hoặc cơ hội trao đổi trong cộng đồng, hãy ghé thăm RaoVatHouston.com. Đây là nơi người Việt tại Houston có thể chia sẻ kinh nghiệm, tìm kiếm dịch vụ, và hỗ trợ nhau trong nhiều khía cạnh của cuộc sống, bao gồm cả sức khỏe và tài chính.
Kết luận
Giờ đây bạn đã hiểu công ty bảo hiểm y tế sử dụng phí bảo hiểm như thế nào. Mỗi khoản premium và deductible không chỉ đơn thuần là chi phí cá nhân, mà còn là một phần trong quỹ chung giúp duy trì hệ thống y tế toàn diện cho tất cả. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm, có thể tham khảo hướng dẫn chọn bảo hiểm y tế cho người Việt tại Mỹ hoặc đọc thêm tại Healthcare.gov.
COMMENTS